ヘルスル医薬品データベース データレポート 第18号
費用対効果評価の価格調整、
2019〜2026年
市場規模の大きい新薬などは、収載のあとに費用対効果評価の対象に指定され、分析の結果（ICER）に応じて価格が調整されます。2019年度に始まった制度で対象になった88品目について、評価の結果、引下げ率、指定から価格調整までの期間を読みます。
公開 2026年10月27日 ／ 2026年10月26日時点 ／ ヘルスル株式会社
- 対象品目（2019〜2026年度）
- 88品目
- 価格が引き下げられた医薬品
- 43品目
- 引下げ率の中央値
- 4.3%
対象：C2H の対象品目の一覧の88品目（2019年5月15日〜2026年10月7日の指定。医療機器6品目を含む）。1品目＝中医協で指定された対象品目（規格はまとめて1つ）。価格調整と期間は医薬品だけで、引下げ率は規格ごとに求めた大きい方。
01要点ヘルスル医薬品データベース データレポート
対象88品目のうち評価終了は50品目。価格が決まった医薬品55品目のうち
43品目が引き下げ、中央値は4.3%
区分は H1（市場規模100億円以上）が60品目で最多。評価された101の対象集団では、費用増加が24、費用削減・ドミナントが10。指定から価格調整の決定までは中央値20.7か月。
出所：国立保健医療科学院 保健医療経済評価研究センター（C2H）の対象品目の一覧、中央社会保険医療協議会 総会の資料（費用対効果評価の結果・価格調整）。ヘルスル医薬品データベースの費用対効果評価の表（2026年10月26日時点）から集計。ヘルスル調べ1 / 8
02対象品目ヘルスル医薬品データベース データレポート
2019年度から88品目が対象に。最多は2021年度・2026年度の15品目、
区分は H1 が60品目
- H1（市場規模100億円以上）
- H2（同50億円以上）
- H3（単価が高い）
- H5（類似品目）
数値の表を見る
| 年度 | 計 | H1（市場規模100億円以上） | H2（同50億円以上） | H3（単価が高い） | H5（類似品目） | うち医療機器 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2019年度 | 6 | 3 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| 2020年度 | 8 | 4 | 0 | 1 | 3 | 0 |
| 2021年度 | 15 | 7 | 3 | 0 | 5 | 2 |
| 2022年度 | 13 | 11 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 2023年度 | 8 | 7 | 1 | 0 | 0 | 1 |
| 2024年度 | 13 | 9 | 1 | 0 | 3 | 0 |
| 2025年度 | 10 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2026年度 | 15 | 9 | 4 | 0 | 2 | 3 |
出所：国立保健医療科学院 保健医療経済評価研究センター（C2H）の対象品目の一覧、中央社会保険医療協議会 総会の資料（費用対効果評価の結果・価格調整）。ヘルスル医薬品データベースの費用対効果評価の表（2026年10月26日時点）から集計。ヘルスル調べ 区分は C2H の一覧の記載。年度は指定日（中医協 総会）の年度。2 / 8
03評価の結果ヘルスル医薬品データベース データレポート
評価された101の対象集団のうち、費用増加が24。
1,000万円/QALY以上（1.5倍の品目は1,500万円以上）は20
ICER（増分費用効果比）は、比較対照に比べて1QALY（質を調整した生存年）を得るのに増える費用。患者の集団ごとに分析し、区分に応じて価格を調整する。
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| ICER の区分 | 対象集団 | 品目（その区分の集団を持つもの） |
|---|---|---|
| 費用削減・ドミナント | 10 | カボメティクス、ケサンラ、ゴア®CTAG胸部大動脈 ステントグラフト システム、ダラキューロ、テリルジー、リベルサス |
| 費用同等 | 2 | アウィクリ |
| 500万円/QALY未満（1.5倍の品目は750万円未満） | 27 | エムガルティ、エルレフィオ、オンデキサ、カボメティクス、キムリア、コララン、ゼップバウンド、ダラキューロ、テリルジー、ノクサフィル、ビンゼレックス、ピヴラッツ、フォゼベル、ベクルリー、ポライビー、マンジャロ、リットフーロ、レットヴィモ |
| 500万〜750万円（同 750万〜1,125万円） | 11 | エプキンリ、エムガルティ、エンハーツ、キムリア、ケレンディア、ジスバル、ソーティクツ、レクビオ、レットヴィモ、レベスティブ |
| 750万〜1,000万円（同 1,125万〜1,500万円） | 5 | エンハーツ、キムリア、テッペーザ、トルカプ、ノクサフィル |
| 1,000万円以上（同 1,500万円以上） | 20 | Micra AV、アリケイス、ウィフガート、ウゴービ、エムガルティ、ケサンラ、テゼスパイア、トロデルビ、パドセブ、ビロイ、ブリィビアクト、ベクルリー、リフヌア、レケンビ、レブロジル、レベスティブ |
| 費用増加 | 24 | Expedium Verse Fenestrated Screwシステム、アウィクリ、ウィフガート、エンハーツ、ゾコーバ、テゼスパイア、テリルジー、トリンテリックス、パキロビッド、ビロイ、フォゼベル、ベクルリー、ベスレミ、ユルトミリス、ラゲブリオ、リットフーロ、リベルサス、レブロジル |
| 分析不能 | 2 | テリルジー |
出所：国立保健医療科学院 保健医療経済評価研究センター（C2H）の対象品目の一覧、中央社会保険医療協議会 総会の資料（費用対効果評価の結果・価格調整）。ヘルスル医薬品データベースの費用対効果評価の表（2026年10月26日時点）から集計。ヘルスル調べ ICER の区分は、中医協で了承された費用対効果評価案の記載。3 / 8
ここまでの図を、御社の領域で
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04引下げ率ヘルスル医薬品データベース データレポート
価格が決まった医薬品55品目のうち43品目で引き下げ。
中央値は4.3%、最大はレケンビの15.0%
数値の表を見る
| 品目 | 区分 | 価格調整の決定 | 適用日 | 引下げ率 | 調整の対象 |
|---|---|---|---|---|---|
| レケンビ | H1 | 2025-08-06 | 2025-11-01 | 15.0% | 価格全体（15%上限） |
| フォゼベル | H1 | 2025-08-06 | 2025-11-01 | 11.0% | 有用性加算部分 |
| レクビオ | H1 | 2025-08-06 | 2025-11-01 | 11.0% | 有用性加算部分 |
| トロデルビ | H2 | 2026-08-05 | 2026-11-01 | 11.0% | 有用性加算部分 |
| ダトロウェイ | H5 | 2026-08-05 | 2026-11-01 | 11.0% | 有用性加算部分 |
| トルカプ | H1 | 2026-03-11 | 2026-06-01 | 10.7% | 有用性加算部分 |
| アリケイス | H1 | 2023-03-08 | 2023-06-01 | 9.4% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| ソーティクツ | H1 | 2024-05-15 | 2024-08-01 | 8.6% | 有用性加算部分 |
| ウゴービ | H1 | 2025-08-06 | 2025-11-01 | 7.3〜8.3% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| レブロジル | H1 | 2025-11-05 | 2026-02-01 | 8.3% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| ベスレミ | H1 | 2024-11-13 | 2025-02-01 | 8.3% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| パドセブ | H1 | 2023-03-08 | 2023-06-01 | 8.2% | 有用性加算部分 |
| ラゲブリオ | H1 | 2024-04-10 | 2024-07-01 | 8.2% | 有用性加算部分 |
| ウィフガート | H1 | 2023-11-15 | 2024-02-01 | 7.8% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| リフヌア | H1 | 2023-08-23 | 2023-11-01 | 7.7% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| レベスティブ | H2 | 2023-03-08 | 2023-06-01 | 7.1% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| テッペーザ | H1 | 2026-08-05 | 2026-11-01 | 5.5% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| エムガルティ | H1 | 2023-03-08 | 2023-06-01 | 5.0% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| アジョビ | H5 | 2023-03-08 | 2023-06-01 | 5.0% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| アイモビーグ | H5 | 2023-03-08 | 2023-06-01 | 5.0% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| トリンテリックス | H1 | 2021-08-04 | 2021-11-01 | 4.3% | 有用性加算部分 |
| キムリア | H3 | 2021-04-14 | 2021-07-01 | 4.3% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| ブリィビアクト | H1 | 2026-05-13 | 2026-08-01 | 4.3% | 有用性加算部分 |
| パキロビッド | H1 | 2026-08-05 | 2026-11-01 | 4.3% | 有用性加算部分 |
| ビロイ | H1 | 2025-11-05 | 2026-02-01 | 4.3% | 有用性加算部分 |
| ユルトミリス | H1 | 2021-05-12 | 2021-08-01 | 4.3% | 有用性加算部分 |
| ゾコーバ | H1 | 2024-11-13 | 2025-02-01 | 4.3% | 有用性加算部分 |
| テゼスパイア | H1 | 2024-08-07 | 2024-11-01 | 4.0〜4.1% | 有用性加算部分 |
| リットフーロ | H1 | 2025-03-12 | 2025-06-01 | 3.8% | 有用性加算部分 |
| ケレンディア | H1 | 2024-04-10 | 2024-07-01 | 2.7% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| エプキンリ | H1 | 2025-05-14 | 2025-08-01 | 2.7% | 有用性加算部分 |
| ルンスミオ | H5 | 2025-05-14 | 2025-08-01 | 2.7% | 有用性加算部分 |
| リベルサス | H1 | 2022-08-10 | 2022-11-01 | 2.5〜2.6% | 有用性加算部分 |
| エンハーツ | H1 | 2022-04-13 | 2022-07-01 | 2.2% | 有用性加算部分 |
| ベクルリー | H1 | 2023-03-08 | 2023-06-01 | 2.1% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| ジスバル | H2 | 2023-11-15 | 2024-02-01 | 1.4% | 有用性加算部分 |
| エナジア | H5 | 2021-04-14 | 2021-07-01 | 0.5〜0.6% | 有用性加算部分 |
| テリルジー200 | H5 | 2021-04-14 | 2021-07-01 | 0.5〜0.6% | 有用性加算部分 |
| テリルジー | H1 | 2021-04-14 | 2021-07-01 | 0.5〜0.6% | 有用性加算部分 |
| ビレーズトリ | H5 | 2021-04-14 | 2021-07-01 | 0.5% | 有用性加算部分 |
| ノクサフィル | H1 | 2021-11-17 | 2022-02-01 | 0.5% | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| アウィクリ | H1 | 2026-08-05 | 2026-11-01 | 0.3〜0.4% | 有用性加算部分 |
| レットヴィモ | H1 | 2023-11-15 | 2024-02-01 | 0.2% | 有用性加算部分 |
| コララン | H2 | 2021-08-04 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
| エンレスト | H5 | 2021-08-04 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
| ベリキューボ | H5 | 2021-08-04 | 2021-08-12 | 変更なし | — |
| カボメティクス | H1 | 2022-08-10 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
| ポライビー | H1 | 2023-03-08 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
| ダラキューロ | H1 | 2023-03-08 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
| ピヴラッツ | H1 | 2023-11-15 | — | 変更なし | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| ビンゼレックス | H1 | 2023-11-15 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
| オンデキサ | H2 | 2023-11-15 | — | 変更なし | 有用性系加算部分・営業利益部分 |
| マンジャロ | H1 | 2024-11-13 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
| エルレフィオ | H1 | 2026-03-11 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
| テクベイリ | H5 | 2026-03-11 | — | 変更なし | 有用性加算部分 |
出所：国立保健医療科学院 保健医療経済評価研究センター（C2H）の対象品目の一覧、中央社会保険医療協議会 総会の資料（費用対効果評価の結果・価格調整）。ヘルスル医薬品データベースの費用対効果評価の表（2026年10月26日時点）から集計。ヘルスル調べ 調整の対象は価格調整の資料の記載（有用性系加算部分など）。評価は終わり、価格調整の資料がまだ無い品目：ケサンラ・ゼップバウンド。4 / 8
05期間ヘルスル医薬品データベース データレポート
対象に指定されてから価格調整が決まるまで、中央値20.7か月。
決定から適用までは中央値2.7か月
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| 指定の年度 | 品目 | 指定 → 価格調整の決定（中央値） | 最短 | 最長 |
|---|---|---|---|---|
| 2019年度 | 5 | 20.7 | 20.5 | 23 |
| 2020年度 | 3 | 23 | 19.3 | 26.9 |
| 2021年度 | 8 | 21.8 | 15.6 | 23.9 |
| 2022年度 | 13 | 19.1 | 16.3 | 40.9 |
| 2023年度 | 7 | 19.8 | 17.9 | 20.7 |
| 2024年度 | 8 | 20.7 | 17.7 | 21.8 |
| 計 | 44 | 20.7 | 15.6 | 40.9 |
出所：国立保健医療科学院 保健医療経済評価研究センター（C2H）の対象品目の一覧、中央社会保険医療協議会 総会の資料（費用対効果評価の結果・価格調整）。ヘルスル医薬品データベースの費用対効果評価の表（2026年10月26日時点）から集計。ヘルスル調べ5 / 8
06薬効分類ごとヘルスル医薬品データベース データレポート
対象の医薬品が最も多いのはその他の腫瘍用薬の21品目
数値の表を見る
| 薬効分類 | コード | 対象品目 | 価格が決まった | 引下げ | 引下げ率の中央値 | 品目 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| その他の腫瘍用薬 | 429 | 21 | 15 | 10 | 6.2% | カボメティクス、エンハーツ、ポライビー、ダラキューロ、レットヴィモ、パドセブ、ベスレミ、エプキンリ、トルカプ、エルレフィオ、ビロイ、トロデルビ、ダトロウェイ、テクベイリ、ルンスミオ、イムデトラ、ウェリレグ、タービー、プルヴィクト、ブーレンレップ、サークリサ |
| その他の中枢神経系用薬 | 119 | 9 | 5 | 5 | 5.0% | エムガルティ、アジョビ、アイモビーグ、ジスバル、レケンビ、ケサンラ、ナルティーク、アクイプタ、オーゼイフル |
| その他の呼吸器官用薬 | 229 | 8 | 6 | 6 | 0.6% | テリルジー、ビレーズトリ、エナジア、テリルジー200、リフヌア、テゼスパイア、エキシデンサー、ブリヌスプリ |
| その他の循環器官用薬 | 219 | 7 | 6 | 2 | 6.9% | コララン、エンレスト、ベリキューボ、ピヴラッツ、ケレンディア、フォゼベル、エアウィン |
| その他のホルモン剤（抗ホルモン剤を含む。） | 249 | 7 | 5 | 4 | 4.8% | リベルサス、レベスティブ、マンジャロ、ウゴービ、アウィクリ、ゼップバウンド、イムシブリー |
| その他の組織細胞機能用医薬品 | 490 | 6 | 1 | 1 | 4.3% | キムリア、ゾルゲンスマ、イエスカルタ、ブレヤンジ、ゾルゲンスマ髄注、エドスチラドリン |
| 抗ウイルス剤 | 625 | 5 | 4 | 4 | 4.3% | ベクルリー、ラゲブリオ、パキロビッド、ゾコーバ、ヒブサーゴ |
| 他に分類されない代謝性医薬品 | 399 | 4 | 3 | 2 | 6.2% | ビンゼレックス、ソーティクツ、リットフーロ、ジャスケイド |
| その他の生物学的製剤 | 639 | 2 | 2 | 2 | 6.0% | ユルトミリス、ウィフガート |
| その他の血液・体液用薬 | 339 | 2 | 2 | 1 | 8.3% | オンデキサ、レブロジル |
| 高脂血症用剤 | 218 | 2 | 1 | 1 | 11.0% | レクビオ、ネクセトール |
| 精神神経用剤 | 117 | 1 | 1 | 1 | 4.3% | トリンテリックス |
| 主としてカビに作用するもの | 617 | 1 | 1 | 1 | 0.5% | ノクサフィル |
| 主として抗酸菌に作用するもの | 616 | 1 | 1 | 1 | 9.4% | アリケイス |
| 抗てんかん剤 | 113 | 1 | 1 | 1 | 4.3% | ブリィビアクト |
| その他の感覚器官用薬 | 139 | 1 | 1 | 1 | 5.5% | テッペーザ |
| 甲状腺，副甲状腺ホルモン剤 | 243 | 1 | 0 | 0 | — | ヨビパス |
| 眼科用剤 | 131 | 1 | 0 | 0 | — | アイザベイ |
| 混合ホルモン剤 | 248 | 1 | 0 | 0 | — | マルシロン |
| その他のアレルギー用薬 | 449 | 1 | 0 | 0 | — | ラプシド |
出所：国立保健医療科学院 保健医療経済評価研究センター（C2H）の対象品目の一覧、中央社会保険医療協議会 総会の資料（費用対効果評価の結果・価格調整）。ヘルスル医薬品データベースの費用対効果評価の表（2026年10月26日時点）から集計。ヘルスル調べ6 / 8
07このレポートの作り方ヘルスル医薬品データベース データレポート
公表資料から作ったデータベースの値を、コードで数えた
- 目的
- 費用対効果評価で、どの品目が対象になり、どんな結果で、価格がどれだけ・どのくらいの期間で調整されたかを示す
- 対象
- 2019年度に始まった費用対効果評価（試行的導入の品目は除く）の対象品目88品目（C2H の一覧。2019年5月15日〜2026年10月7日の指定、医療機器6品目を含む）。価格調整・期間・薬効分類は医薬品82品目で見た
- 数え方
- 1品目＝中医協で指定された対象品目（C2H の一覧の1行。規格はまとめる）。ICER の区分は対象集団ごと。引下げ率＝1−調整後÷調整前（規格ごと。調整前は価格調整の資料の現行薬価）で、品目では大きい方。期間の か月 は日数÷30.4
- 出所
- 国立保健医療科学院 保健医療経済評価研究センター（C2H）の対象品目の一覧と評価の概要、中央社会保険医療協議会 総会の資料（費用対効果評価案・価格調整）。薬効分類は品目ページ・品目の表の分類（上3桁）。品目の数・区分・状況は C2H の一覧と、価格調整の品目の数と引下げ率の中央値は中医協の資料の数と照らした
- 注意
- このレポートは、これから評価される品目の結果や価格を見込むものではない。公表資料の記載をそのまま数えたもの
- 関連
- 費用対効果評価の対象品目と結果の一覧・2026年の費用対効果評価による価格調整・市場拡大再算定の実測（2008〜2026年）
出所：国立保健医療科学院 保健医療経済評価研究センター（C2H）の対象品目の一覧、中央社会保険医療協議会 総会の資料（費用対効果評価の結果・価格調整）。ヘルスル医薬品データベースの費用対効果評価の表（2026年10月26日時点）から集計。ヘルスル調べ7 / 8
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