薬価算定の先例調査を、外注せずに社内で
薬価申請の準備で時間がかかるのは、過去の算定の先例を集めて並べる作業です。JPD は、2007年以降の中医協の新薬の薬価算定資料を品目ごとに整理したデータベースです。 業務の目的を伝えると、AI が必要な先例を集め、出所つきの表と報告書にまとめます。
外部に頼んでいた先例調査の、どこを置き換えられるか
| 作業 | これまで | JPD と AI で |
|---|---|---|
| 比較薬の候補を洗い出す | 薬効分類・効能・投与経路が近い既収載品を、中医協資料と添付文書から1品目ずつ探す。 | 効能・薬効分類・算定方式で過去の算定を絞り込み、各品目がどの比較薬で算定されたか（比較薬の連鎖）まで一覧にします。 |
| 補正加算の先例を集める | 加算の種類ごとに、過去の算定資料から加算率と理由を拾って表にする。 | 加算の種類・加算率・算定方式・収載年で先例を一覧にし、加算前と加算後の薬価、加算係数まで並べます。 |
| 外国平均価格調整を確かめる | 類似品の外国価格と、調整の有無を資料から確認する。 | 算定資料に記載された国別の外国価格と、引上げ・引下げの有無を品目ごとに示します。 |
| 市場規模予測と再算定の先例を見る | ピーク時の予測販売額と、その後の市場拡大再算定の有無を別々に調べる。 | 収載時の予測（投与患者数・販売額）と、その後の市場拡大再算定・薬価改定の履歴を1つの表にします。 |
| 部長報告の資料にまとめる | 集めた表を PowerPoint に貼り直し、出所を書き添える。 | 目的を伝えると、出所ページつきの表と報告書（PowerPoint）までまとめます。 |
なぜ社内でできるようになるのか
先例調査の中身は、公表されている中医協資料を探し、読み、表にすることです。JPD はこの作業をあらかじめ済ませ、 算定方式・比較薬・補正加算・加算係数・外国価格・市場規模予測を、品目ごとに出所のページつきで持っています。 AI はこのデータベースだけを使って答えるため、すべての値を元の資料で確かめられます。
自社で持つことで、収載や改定のたびに先例を追加で調べる費用と待ち時間がなくなり、仮説を変えながら何度でも先例を引き直せます。
専門家に任せたほうがよいこと
当局との相談の進め方や、算定の見通しについての助言は、この製品の範囲外です。JPD は公表された事実を集めて並べるところを受け持ち、 判断は御社の担当者や専門家が行う前提で作っています。